임플란트 건강보험 적용 나이 기준

👉 국민건강보험공단 – 임플란트 보험 안내

👉 보건복지부 공식 홈페이지

👉 건강보험심사평가원

👉 정부24 의료·건강 정보

 

치과 치료 중에서 가장 부담이 큰 항목을 꼽으라면
많은 분들이 임플란트를 떠올리실 겁니다.

“한 개에 100만 원 넘는다던데요?”
“부모님 해드리려고 알아봤는데 너무 비싸요…”

이런 이야기를 정말 자주 듣게 됩니다.

그래서 임플란트 치료가 필요해도
가격 때문에 미루는 분들이 적지 않습니다.

하지만 많은 분들이 모르고 계신 사실이 있습니다.
👉 임플란트는 일정 조건을 충족하면 건강보험 적용이 가능하다는 점입니다.

 

특히 나이 기준만 정확히 알고 계셔도
치료 비용 부담이 크게 달라질 수 있습니다.

 

이번 글에서는
✔ 임플란트 건강보험 적용 나이 기준
✔ 적용 대상과 조건
✔ 본인 부담금은 어느 정도인지
✔ 자주 헷갈리는 오해 포인트

를 차분하게 정리해 드리겠습니다.

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본론 ①｜임플란트 건강보험, 언제부터 적용될까요? 📌

현재 기준으로
임플란트 건강보험 적용은 만 65세 이상부터 가능합니다.

 

여기서 중요한 점은
👉 ‘출생연도 기준’이 아니라 ‘만 나이 기준’이라는 것입니다.

즉,

• 만 65세가 되는 생일이 지나야 적용 가능
• 생일 이전에는 하루 차이라도 적용 불가

이 기준을 놓쳐서
“왜 나는 안 되냐”라고 문의하시는 경우도 많습니다.

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본론 ②｜임플란트 건강보험 적용 대상 조건 🧾

나이만 충족한다고 해서
모든 임플란트가 보험 적용되는 것은 아닙니다.

 

다음 조건을 모두 충족해야 합니다.

1️⃣ 만 65세 이상
2️⃣ 부분 무치악 환자
(치아가 일부 남아 있는 경우)
3️⃣ 평생 최대 2개까지 보험 적용

 

👉 완전 무치악(치아가 하나도 없는 경우)은
임플란트 보험 적용 대상이 아닙니다.
이 부분에서 혼동이 정말 많습니다.

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본론 ③｜본인 부담금은 얼마나 될까요? 💰

임플란트 건강보험이 적용되면
가장 궁금한 부분이 바로 본인 부담금입니다.

 

일반적으로

• 건강보험 적용 시
  👉 본인 부담률은 약 30% 수준입니다.

즉,

• 비보험 임플란트 1개 100~150만 원
• 보험 적용 시 약 40~50만 원대

로 부담이 줄어드는 경우가 많습니다.

 

다만,

• 병원별 비급여 항목
• 사용하는 재료
• 추가 치료 여부

에 따라 금액 차이는 발생할 수 있습니다.

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본론 ④｜임플란트 보험 적용, 어디까지 포함될까? 🔍

건강보험이 적용되는 범위는
임플란트의 기본 치료입니다.

 

포함되는 항목은 대략 다음과 같습니다.

• 임플란트 식립
• 지대주
• 크라운(보철)

하지만 다음과 같은 경우는
👉 비급여로 처리될 수 있습니다.

• 고급 재료 선택
• 뼈 이식 등 추가 시술
• 특수 보철물 선택

따라서 치료 전에는
👉 보험 적용 범위와 비급여 항목을 반드시 확인하시는 것이 좋습니다.

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본론 ⑤｜임플란트 보험 적용 관련 자주 묻는 질문 ❓

✔ Q. 65세 이전에는 정말 방법이 없나요?
→ 네, 현재 제도상 건강보험 적용은 불가합니다.

 

✔ Q. 2개 다 쓰면 평생 다시 못 받나요?
→ 네, 평생 2개까지만 적용됩니다.

 

✔ Q. 다른 치아로 바꿔서 받을 수 있나요?
→ 이미 적용받은 개수는 차감됩니다.

 

이 부분을 모르고
“나중에 더 필요한데…”라며 후회하시는 분들도 계십니다.

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결론｜임플란트 보험, 아는 만큼 부담이 줄어듭니다 🦷

임플란트 치료는
결코 가볍게 결정할 수 있는 치료가 아닙니다.

 

하지만
👉 건강보험 제도를 정확히 알고 활용하면
비용 부담은 분명히 줄일 수 있습니다.

 

특히 부모님이나 어르신 치료를 고려하고 계시다면
나이 기준과 적용 조건을
꼭 한 번 정리해서 확인해 보시길 권해드립니다.

 

 

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